患者的额外痛苦来自文化，而非疾病本身

患者承受的痛苦有两层——疾病本身的生理痛苦，以及文化强加的心理负担（羞耻、自责、被歧视）。后者的伤害有时甚至超过前者，而它完全可以通过"去隐喻化"来减轻。